La thrombopénie est une anomalie biologique fréquente chez les patients de réanimation. Le principal traitement de support est constitué par les transfusions plaquettaires, avec pour but de prévenir ou traiter un saignement, ou de sécuriser des procédures invasives. Les recommandations actuelles suggèrent des transfusions plaquettaires prophylactiques à des seuils transfusionnels plaquettaires de 10 à 20 G/L chez les patients de réanimation sans hémorragie. Néanmoins, cette attitude est associée à un niveau élevé d’incertitude car extrapolée d’études réalisées chez des patients stables d’hématologie.

Les indications de transfusions plaquettaires n’ont pas été formellement évaluées chez les patients adultes de réanimation, au regard de leur risque hémorragique particulier et de leur pronostic. L’étude TRAMPOLINE a pour but de comparer deux seuils transfusionnels plaquettaires de 10 G/L (seuil bas) ou 20 G/L (seuil élevé) pour la prévention des saignements acquis en réanimation chez des patients de soins critiques avec thrombopénie sévère.